原创 柳泉医斋 柳泉医斋 2026年2月27日 07:00 山东
吴雄志教授创制的九味黄芩汤，其是一首“基础方+模块化加味”的复合验方。它并非固定九味药，而是以三物黄芩汤（生地、黄芩、苦参）为核心，针对泌尿生殖系统湿热（从感染到肿瘤）的“靶向”组合拳。
组成：生地 黄芩 苦参 当归 浙贝 滑石 通草 蒲黄 猪苓
主治：湿热型泌尿生殖系统肿瘤（膀胱炎，少阴热化形质病）
一、 核心基础：三物黄芩汤这是全方的底方，专门针对下焦湿热。
黄芩：清上中下三焦之热，给邪气开“天窗”。苦参：专清下焦湿热，是治疗泌尿生殖系统感染的专药。生地：凉血养阴，防止苦寒药物伤阴，同时“除寒热积聚”，有抗肿瘤潜力。
二、 模块化加味（随证加减）吴教授强调“直取其病，随证加减”，根据具体症状组合“药对”：
症状/病机加味药物作用解析小便不利/尿痛滑石、通草、蒲黄通淋止痛，给邪气开“地门”利出去肿瘤/增生猪苓、僵蚕猪苓利水解毒抗肿瘤；僵蚕化痰散结消癥病毒/花柳病天葵子清热解毒，抗病毒脓性分泌物金银花清热解毒排脓引经下行牛膝引药下行，直达病所九物黄芩汤，系吴门验方，杂合多个经方而成，如三物黄芩汤、蒲灰散、猪苓汤、当归贝母苦参丸等，治疗泌尿系统感染所致尿频、尿血、尿痛疗效显著。
三、 深度解析：从“感染”到“肿瘤”的全程管理病机演变：吴教授认为，下焦湿热（如尿路感染）如果迁延不愈，会从“湿-热-毒-瘀-结”层层递进，最终可能形成肿瘤。
治疗策略：此方既治标（清利湿热），又治本（散结抗瘤）。它适用于急慢性感染、癌前病变乃至肿瘤的多个阶段，是一个“全程管理”的方剂。
临床鉴别：
上尿路感染（肾盂肾炎，有寒战发热）：用柴妙饮。下尿路感染/肿瘤（仅尿频尿痛）：用九味黄芩汤。
四、 典型医案（尿路感染）某患者尿频、尿血，尿常规异常，舌苔黄腻。吴门思路用九味黄芩汤加减（生地、黄芩、苦参、滑石、蒲黄、猪苓等），服后尿量增加，尿频改善，且未伤及脾胃导致腹泻。
总结：九味黄芩汤是吴门“病证结合”思想的典型代表，它像搭积木一样，用基础方解决核心病机，再用专药模块精准打击具体症状，为治疗复杂下焦疾病提供了灵活且有力的武器。
阳明湿热之渗下吴雄志、袁韬 中医袁博士 2022年11月5日 18:06 四川辨阳明湿热脉证并治—淡渗（湿流下焦）湿热证，数日后自利，溺赤，口渴，湿流下焦，宜滑石、猪苓、泽泻、萆蘚、通草等味。
八正散：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。八正散治疗尿路感染、肾盂肾炎效果不佳，膀胱炎有点效果。柴妙饮效果更好，八正散加柴胡、黄芩可以增效。
吴:这条所载的方药效果并不最优，因为此条下流的湿热是源自少阳，阳明湿热下注是直接流肠道了。
柴妙饮：柴胡25，黄芩9，苍术9，薏仁30，淮牛膝9，盐黄柏6，砂仁3，炙甘草3，萆薢9，泽泻30，杜仲9，郁金9，远志6 阳痿：蜈蚣3，升麻30. 炎症：土茯苓30，白花蛇舌草60。
2）久痢带瘀血，肛中气坠，腹中不痛，断下渗湿汤主之（此涩血分之法也）。
（苦辛淡法）椿根皮、银花、山楂、地榆、猪苓、茯苓、苍术、黄柏，也治带下黄。
3）葵子茯苓散：花柳病淋病
天葵子+茯苓，妊娠有水气；花柳病。湿热病。
4）蒲灰散：小便疼痛
蒲黄+滑石，治疗小便不利。小便疼痛在血分，主用蒲黄。
5）当归贝母苦参丸：
妊娠小便难，饮食如故，也治花柳病；男子加滑石。
6）验方九味黄芩汤：
湿热型泌尿生殖系统肿瘤和花柳病（淋病类），湿疣、疳等用薏仁一类，如柴妙饮重用薏仁、竹叶。
九味黄芩汤：生地30g、黄芩9g、苦参6g、当归6g、浙贝母30g、滑石6g、通草30g另煎、蒲黄15g、猪苓30g+天葵子30。
7）验方柴妙饮：少阳湿热注于下焦，相火妄动引起的阴囊潮湿，尿白浊，早泄，阳痿等，兼证失眠、落发、腰酸等。
柴妙饮：柴胡25，黄芩9，苍术9，薏仁30，淮牛膝9，盐黄柏6，砂仁3，炙甘草3，萆薢9，泽泻30，杜仲9，郁金9，远志6 阳痿：蜈蚣3，升麻30。炎症：去杜仲、远志、郁金加土茯苓30，白花蛇舌草60 。如果是淋病引起的加苦参，葵花子。
2、表里不通：
湿热之邪仍结，一时表里不通。
五苓散去术加滑石，酒炒黄连、生地、芪皮、加黄芪。通阳不在温而在利小便：温热论。
3、中焦不利、升降失司。
1）黄连汤：胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐。心火偏旺。
2）半夏泻心汤：心火胆火下降，肾水上升，若中焦脾虚则升降失司、心胆火旺，形成此证，心火不降用黄连，胆火不降用黄芩。心胆火均旺。
3）六物黄芩汤：胆火偏旺。
4）苓桂甘露饮：五苓散+滑石寒水石，治湿热病。
5）验方五行化浊汤：黄连（火）黄芩（木）半夏（土）杏仁（金）滑石（水），治湿热病。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。券商配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
